Довольно часто больные обращаются к терапевту в связи с аллергическими заболеваниями с тем, чтобы проконсультироваться по поводу антигистаминных лекарственных средств.
Антигистамины назначают при классических заболеваниях аллергической этиологии, среди которых пыльцевой конъюнктивит, аллергический ринит, дерматиты, бытовые, эпидермальные и грибковые аллергические реакции. Антигистаминные препараты в обязательном порядке применяются при наличии тяжелых проявлений аллергии: отек Квинке, а также анафилактическом шоке.
Препараты, относящиеся к 1-ому поколению антигистаминов, представляют собой конкурентные блокаторы Н1-рецепторов. Их связывание с рецепторами быстро обратимо и находится в значительной зависимости от концентрации гистамина в плазме, а потому требуются высокие дозы и более частый прием лекарства.
И что особенно неприятно — практически все эти препараты вызывают эффект тахифилаксии (привыкание), поэтому врач назначает их недельными лечебными курсами, с последующей заменой на аналогичный препарат, если сохраняется необходимость в применении антигистаминов.
Антигистаминные препараты, относящиеся ко 2-ому поколению, выгодно отличаются от препаратов, относящихся к 1-ому поколению, и обладают целым рядом преимуществ:
- у большинства препаратов отсутствует блокада других рецепторов;
- высокая специфичность и сродство к Н1-рецепторам;
- незамедлительное начало действия;
- длительность воздействия до 24 часов;
- отсутствие эффекта тахифилаксии — привыкания, благодаря чему возможно длительное применение препарата;
- малое прохождение сквозь гематоэнцефалический барьер;
У большинства препаратов имеется продолжительное остаточное действие ( до 1 недели), что необходимо принимать во внимание при проведении последующего аллергообследования.