Научно-популярный медицинский журнал "Свой доктор"

Острая пневмония. Основные сведения

Пневмония — это воспалительное заболевание легких.

Наиболее частый возбудитель заболевания — пневмококк, но возможны и другие бактериальные формы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

Острая пневмония. Основные сведения

Факторы риска

1) снижение иммунитета, авитаминоз.
2) колебание температуры (переохлаждения).
3) курение.
4) острые, а также хронические заболевания верхних дыхательных путей.
5) застой крови в малом кругу кровообращения.

Различают крупозную и очаговую пневмонии.

Крупозная пневмония — это воспалительный процесс, который захватывает всю долю легкого или её значимую часть.

Клиника (симптоматика)

Различают следующие стадии пневмонии крупозной:

1 стадия — прилива. Длится 1-3 дня. Наблюдается гиперемия легочной ткани. Начало заболевания острое, температура 38-39°, иногда доходит до 40°. Боли в грудной клетке, которые увеличиваются при кашле. Кашель сухой с небольшим выделением мокроты.

Если воспалена нижняя доля легкого, то могут быть боли в животе (это происходит за счет раздражения диафрагмы). При перкуссии будет звук тимпанит (звук, который получается над полостью с жидкостью и газом). При аускультации — жесткое дыхание и крепитации (звук, напоминающий хруст снега за счет раскрытия слипшихся альвеол).

2 стадия — красного опеченения. Продолжительность стадии составляет 1-3 дня. В альвеолы проникают эритроциты и фибриноген => образуется кровянистый экссудат (жидкость).

Состояние больного тяжелое, появляется кашель с отхождением «ржавой» мокроты, одышка, ЧДД 30-40 ударов в минуту, тахикардия 100-120, язык сухой с налетом, гиперемия щек, герпес на губах, на крыльях носа, температура 39°. Если температура снижается резко (критически, может развиться коллапс — резкое падение АД).

При перкуссии — притупление. При аускультации — влажные хрипы.

3 стадия — серого опеченения. Длится 4-8 дней. Эритроциты рассасываются, появляются лейкоциты. Кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты.

При перкуссии — притупление. При аускультации — влажные хрипы.

4 стадия разрежения. Протекает длительно, около месяца. Это стадия выздоровления, температура снижается, состояние улучшается.

Очаговая пневмония — это такая форма пневмонии, которая характеризуется вовлечением в воспаленный процесс отдельных участков легкого в пределах дольки, сегмента.

Также различают:

1) аспирационная пневмония — это аспирация (попадание) в дыхательные пути инородных тел. Например рвотные или пищевые массы.
2) застойная пневмония (гипостатическая) — при застойных явлениях в МКК. Например, при состояниях инсульта, инфаркта, переломы.

Клиника

Стадий нет. Температура 37-38°, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты от слизистой — до гнойной. Иногда одышка.
При перкуссии, если очаг расположен поверхностно, то притупление, если глубоко, то норма.
При аускультации, если очаг расположен поверхностно, то влажные хрипы, если глубоко, то норма.

Диагностика.

1) общий анализ крови (ОАК) — лейкоцитоз, повышенное СОЭ.
2) общий анализ мокроты.
3) бак.посев мокроты, для определения возбудителя заболевания и на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
4) рентген грудной клетки. При крупозной пневмонии — затемнение всей доли легкого на рентгене. При очаговой пневмонии затемнение небольшого участка легкого.

Острая пневмония

Лечение и уход за пациентом

1) постельный режим.
2) свежий, но теплый воздух.
3) стол №15. Пища, обогащенная белками и витаминами.
4) горчичники на грудную клетку.
5) уход за кожей, за полостью рта, смена полостного и нательного белья.
6) обильное питье, чай с лимоном, чай с малиной, молоко с медом, фруктовые соки.
7) для лучшего отхождения мокроты — щелочное питье (молоко с содой), щелочные минеральные воды.
8) отхаркивающие препараты:

- бромгексин
- бронхолитин
- бронхосан
- мукалтин

Препараты при пневмонии

9) противокашлевые препараты:

- либексин
- тусупрекс
- коделак
- глаувент

10) антибиотики:

- пенициллины (пенициллин 1-2 млн ЕД через каждые 6 часов, ампицилин, оксацилин, ампиокс, амоксиклав)
- цифалоспарины (цефтриаксон, цефазалин, кефзол, цепарин)

11) при герпесе:

- ацикловир
- герпевил
- заверакс
- оксолиновая мазь

12) при температуре:

- аспирин
- парацетамол
- ибуклин

13) следить за пульсом, АД, ЧДД.

Это интересно
Сейчас читают
Боли в печени. Причины, симптомы, лечение боли в печени Согласно утверждениям учёных, для печени боли не являются характерными. Потому весь... 
Реклама
Популярное
Мужчины более романтичны, чем женщины. Хотя именно представительниц прекрасного пола принято считать теми, кто задаёт романтический... 
Боль в яичках у мужчин Яички, иначе называемые тестикулами – это мужские половые железы, основной функцией... 
Капли от холестерина помогут предотвратить слепоту Исследование, проведённое в Медицинской школе Вашингтонского университета, показало,... 
Как выбрать курсы для беременных К родам нужно обязательно подготовиться. В этом помогут курсы для беременных. Так на...